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肝臟能有效清除內(nèi)毒素嗎?
生理情況下,雖有少量?jī)?nèi)毒素不斷向腸外移位,經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)人肝內(nèi),但并不引起內(nèi)毒素血癥;在輕度革蘭陰性桿菌感染時(shí),雖然細(xì)菌不斷向組織或血液中釋放內(nèi)毒素,但并不引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),以上情況均有賴于機(jī)體內(nèi)存在有效的內(nèi)毒素清除與解毒機(jī)制。肝臟是清除內(nèi)毒素的主要器官﹐脾﹑腸也是清除內(nèi)毒素的重要器官;機(jī)體內(nèi)的脂蛋白、陽(yáng)離子抗菌肽(cationic antimicrobial peptides,CAP)、酰氧酰基水解酶(acyloxyacyl hydro-lase,AOAH)以及抗內(nèi)毒素抗體是重要的內(nèi)毒素解毒物質(zhì)。
肝臟對(duì)血液中的內(nèi)毒素的清除功能,主要是通過(guò)庫(kù)普弗細(xì)胞、肝細(xì)胞對(duì)內(nèi)毒素的內(nèi)吞作用而實(shí)現(xiàn)的,但具體代謝過(guò)程并不完-全清楚。

介導(dǎo)庫(kù)普弗細(xì)胞吞噬內(nèi)毒素的可能是清道夫受體,也可能是分子量11.9萬(wàn)和8.3萬(wàn)的蛋白質(zhì);介導(dǎo)肝細(xì)胞吞噬內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)可能是其凝集素樣受體。內(nèi)毒素與肝細(xì)胞血竇面細(xì)胞膜上的受體1:1結(jié)合后,被肝細(xì)胞以內(nèi)吞的方式攝入細(xì)胞內(nèi),以微管依賴的囊泡運(yùn)輸方式,穿過(guò)肝細(xì)胞,運(yùn)至肝細(xì)胞膽小管面,以胞吐方式排入膽小管中,再經(jīng)膽道系統(tǒng)排至腸腔內(nèi)。
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